记者探访：这些机构纳入医保定点，老人如何受益？

2023-08-21 01:00:29 来源：腾讯网小 中

近日，国家医保局发布通知，要求各地及时将符合条件的养老机构内设医疗机构，纳入医保定点范围，推进医养结合发展。哪些费用能报销？老人如何受益？

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8月14日下午，记者来到南京市浦口区一家公立养老院，在康复中心里，不少老年人正根据医生的指导，进行针对性的康复训练。让老人们开心的是，现在这些康复治疗的费用，都可以直接刷医保卡了。

常年胯关节疼、膝关节痛的胡爷爷告诉记者，他在养老院里做的一些简单的检查，包括开一些药品，医保卡都能派上用场。

同样深有感触的还有在这里生活的吴奶奶，今年87岁的她患有肩周炎，以往每次开药，都要和住在市区的子女提前约好，请他们拿上老人的医保卡代为拿药。如今在护理中心的药房，吴奶奶直接刷自己的医保卡就能拿到药。

为了让老人基本的就医需求“不出院内”，江苏省很多养老院，都设置了这样的护理中心、康复中心等医疗机构。从以往需要先行垫付或自费，到此次国家医保局要求，符合条件的医疗费用项目全部纳入医保支付范围，不少养老院已经在逐步落实，从入住就主动对接老人的就医需求，在药品保障、医师资源等方面做好服务。

江苏省苏康老年护理中心主任鲍小敏说：“老年人在入住的时候就进行评估，根据身体情况入住到自理区、半失能区和失能区。自理老人，我们主要针对的是门诊治疗，比如说有一些基本的感冒发烧、身体突发的情况。如果说他是失能老人，相当于住院治疗。护理院区所提供的就像医院里的老年科、老年病房一样，老年人需要的最多的是慢病的管理，院内定期的检查，比如说抽血化验、心电图检查以及胸片检查，根据情况调整药物。”

医保工作人员介绍，虽然此次国家医保局的通知中明确，陪护费、护工费、洗理费等生活服务项目，基本医保基金不予支付。但在江苏省大多数地区，都已开始试点"长护险"，如果老人被评估为中度或者重度失能，入住养老机构，每个月都能享受到护理费用的补贴。

南京市浦口区医保中心居民医保科科长曹迎春说：“针对失能和卧床老人，通过申请评估，享受家庭病床长期护理等医保服务，每月可以享受1800元左右的‘长护险’待遇。下一步在扩大药品种类，提升从业者的专业水平等工作上下功夫，为老年人提供更加质优便捷多元的医养服务。”

江苏根据省银保监局提供的数据，截至2022年底，我省“长护险”参保人数超过5300万人，支出基金25.8亿元，33.7万人享受待遇。此次养老机构内设医疗机构纳入医保定点，加上已经开始试点的“长护险”，为老人特别是失能老人，构建起了多层次的保障体系。

（江苏公共新闻频道/沈灿潘越郭天泓（实习）编辑/国正）

来源：荔枝网

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